Review Gineco Obstetricia

Author: Carlos Ramirez // Category:

1.- ¿A que equivale el indice de Bishop de mayor de 9?
El indice de Bishop > 9 indica alta probabilidad de que la induccion sea exitosa y el parto se produzca de manera espontanea.

2.- ¿Como se hace el diagnóstico de infección por Trichomona Vaginallis?
La clínica de secreción vaginal verde-amarillenta, olorosa y prurito orienta pero el diagnóstico se realiza observado trofozoitos de Tricomona en un frotis de secreción vaginal.

3.- ¿Cual es la manifestación clínica en el RN mas frecuente del sindrome de rubeola congenita?
La deficiencia auditiva es la manifestación mas frecuente del sindrome de Rubeola Congenita (68%)

4.- ¿Que tipo de articulación es la sinfisis del púbis?
La sinfisis del púbis sería estructural: sinfisis movilidad: anfiartrosis

5.- ¿Cual es la definición de actitud fetal?
La actitud fetal es la relación que guardan las diferentes partes fetales entre sí. Existen 2 tipos: flexión o deflexión.

6.- ¿Cual es la definición de presentación fetal?
Parte del producto que se avoca a la parte superior de la pelvis,que lo llena por completo y que desencadena un mecanismo de TP.

7.- ¿Que se observa al microscopio para hacer el diagnóstico de infección por Gardnerella Vaginallis?
Se observan células clave en el microscopio para hacer el diagnóstico de infección por Gardnerella Vaginallis.

8.- ¿Cual es la clasificación de la preeclampsia?
Leve: PA 140/90 - 159/109 mmHg + proteinuria menor de 5 g/24h
Severa: PA >o = 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5 g/24h

9.- ¿Cual es la definición de huevo muerto retenido?
HMR es la retencion intrauterina de una gestacion que no ha progresado y no se ha expulsado del útero antes de la 10-12 sdg.


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Review Fisiología Cardiaca

Author: Carlos Ramirez // Category:
Fisiología Cardiaca

1.- ¿La fuerza o carga necesaria para estirar el músculo en reposo hasta la longitud inicial es?
La fuerza o carga necesaria para estirar el músculo en reposo hasta la longitud inicial se denomina precarga.

2.- ¿Que explica la Ley de Frank Starling?
La ley de Frank Starling afirma que a mayor estiramiento de la fibra muscular mayor contracción de la misma.

3.- ¿Cuales son las fases de la diastole en el ciclo cardiaco?
Son Relajación isovolumétrica, llenado ventricular, diastasis y contracción auricular son parte de la diastole en el Ciclo.

4.- ¿A que corresponde el primer ruido cardiaco ?
El 1er ruido cardiaco corresponde al cierre de las válvulas A-V

5.- ¿A que se refiere el termino Batmotropismo?
Es la propiedad del músculo cardiaco de responder ante estimulos, de ser excitable.

6.- ¿A que se refiere el termino ionotropismo?
La capacidad del músculo cardíaco de contraerse ante la llegada de un estimulo eléctrico puede ser negativo o positivo.

7.- ¿A que se refiere Gasto Cardiaco?
El GC es el volumen de sangre expulsado por el ventrículo en 1 minuto y se calcula: VS x FC y corresponde aproximado a 5Lt.

8.- ¿Cuanto equivale el potencial de membrana en las células auriculares y ventriculares?
El potencial en reposo de las celulas musculares auriculares y ventriculares y el sistema His Purkinje es de -90 mV.

9.- ¿Que ion esta involucrado en la Fase 3 del potencial de acción cardiaco?
Repolarización por cierre de canales de Ca2+ y salida de K+ son los iones involucrados en la fase 3 del potencial de accion.

10.- ¿A que se refiere el termino diastasis en el ciclo cardiaco?
La diastasis corresponde al llenado ventricular lento, es la fase mas larga del Ciclo Cardiaco

11.- ¿Cual es el volumen normal del líquido pericardico y cuanto se necesita para provocar un taponamiento cardiaco?
El volumen del pericardio normal es entre 20 y 50ml y para un taponamiento cardiaco se necesitan al menos 200 ml.



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Review ITS - OMS

Author: Carlos Ramirez // Category:

Flujo Vaginal:
Una queja espontánea por flujo vaginal anormal (en cuanto a cantidad, color y olor) frecuentemente se debe a una infección vaginalEn casos excepcionales, puede estar causada por cervicitis mucopurulenta asociada a una ITS.Las causas más comunes de infección vaginal son Trichomona vaginalis, C. albicans y la vaginosis bacteriana (VB)N. gonorrhoeae y la C. trachomatis causan infección cervical.

El síntoma de flujo vaginal anormal es altamente indicativo de infección vaginal, aunque es un mal predictor de infección cervical.Por lo tanto, todas las mujeres que presentan flujo vaginal deberían recibir tratamiento para trichomoniasis, Candidiasis y vaginosis bacteriana.Para instaurar el tx para la infección cervical, es importante conocer la prevalencia local de la N. gonorreae y/o la C. trachomatis

Tratamiento
Opciones de tx para Gonorrea en flujo vaginal: ciprofloxacino y ceftriaxona.Opciones en el tratamiento de Clamidia en Flujo vaginal: doxiciclina AzitromicinaMedicamentos para vaginosis bacteriana: MetronidazolMedicamentos para T.Vaginalis: Metronidazol TinidazolMedicamentos para Candida: Miconazol Clotrimazol Fluconazol

Dolor Abdominal bajo:
Se debe realizar una evaluación cuidadosa a todas las mujeres sexualmente activas que presentan dolor abdominal bajo.Esto con el objeto de detectar la presencia de salpingitis o endometritis: elementos de la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)Se debe efectuar un examen bimanual y abdominal de rutina a todas las mujeres en quienes se sospecha una ITS.Esto es por que algunas pacientes con EPI o endometritis no consultarán por dolor abdominal bajo.

Las mujeres con endometritis pueden presentar flujo vaginal, hemorragia o dolor a la palpación uterina en el examen pélvico.Los síntomas que sugieren presencia de EPI incluyen dolor abdominal, dispareunia, flujo vaginal, menometrorragia, disuria, fiebre.En ocasiones en la EPI se encuentra nausea y vómitoEl diagnóstico de EPI es difícil debido a sus variadas manifestaciones clínicasEs altamente probable cuando, en una mujer con dolor con la movilización de los anexos uterinos, evidencia de ITS y sensibilidad a la palpación cervical, se observa uno o más de los síntomas mencionados

También se puede constatar un aumento de tamaño o induración de una o ambas trompas , una masa pélvica dolorosa y signo de Blumberg.

Se debe internar cuando:
El diagnóstico es incierto.
No pueden excluirse emergencias quirúrgicas como la apendicitis o el embarazo ectópico.
Se sospecha la presencia de un absceso pélvico; la gravedad de la enfermedad excluye el tratamiento ambulatorio.
La paciente este gestando.
La paciente NO respondió al tratamiento ambulatorio.

Los agentes etiológicos incluyen N. gonorrhoeae, C. trachomatis, bacterias anaerobias (Bacteroides spp. y cocos grampositivos)También incluyen bacilos gramnegativos facultativos y Mycoplasma hominis.

Tratamiento:
Tratamiento ambulatorio: Tx con dosis única para Gonorrea no complicada: ceftriaxona + doxiciclina, 100 mg/12/4d
Las pacientes ambulatorias con EPI deben controlarse durante 72 horas y es necesario hospitalizarlas cuando no mejoran.
Tratamiento hospitalario para la EPI: Ceftriaxona 250 mg por vía intramuscular, una vez al día. MÁS doxiciclina, 100 mg/12Hh + Metronidazol, 500 mg /12h o cloranfenicol, 500 mg por vía oral o por inyección intravenosa, 4 veces al día.


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